A dor nas costelas em ambos os lados pode ser causada por inflamação da cartilagem conhecida como costocondrite aguda (síndrome da parede torácica), dor torácica atípica ou ocorrência normal de dor torácica. Leia abaixo para obter mais informações sobre causas e opções de alívio.
6 most common cause(s)
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Sintomas de dor nas costelas em ambos os lados
Costelas são ossos longos e curvos que formam a caixa torácica, que funciona para proteger órgãos preciosos como o coração e os pulmões. A caixa torácica é composta por 24 costelas no total – 12 de cada lado – que são unidas por cartilagem à espinha dorsal nas costas e ao esterno ou esterno na frente. Cada costela está ligada à anterior e inferior por músculos que ajudam a formar e mover a parede torácica. A disfunção de qualquer um desses componentes da caixa torácica, incluindo ossos, cartilagens e/ou músculos ou órgãos subjacentes, pode resultar em dor nas costelas em ambos os lados. Felizmente, a maioria das causas de dor nas costelas são benignas e facilmente tratáveis, mas algumas requerem avaliação e intervenção de um profissional médico.
Características comuns de dor nas costelas em ambos os lados
Dependendo da causa, a dor nas costelas pode ter características variadas, incluindo:
- Súbito ou gradual
- Persistente (contínuo) ou intermitente (vai e vem)
- Aguda (repentina e temporária) ou crônica (contínua ou recorrente)
- Leve ou grave
- Afiado e penetrante ou opaco e dolorido
Sintomas acompanhantes comuns
A dor nas costelas pode estar associada a outros sintomas, incluindo:
- Dificuldade em respirar fundo ou profundamente
- Dor com respirações completas ou profundas
- Dor com certos movimentos
- Hematomas
- Dificuldade em dormir
Causas de dor nas costelas em ambos os lados
Sua caixa torácica funciona para proteger alguns de seus órgãos mais vitais e, portanto, muitas vezes pode ser a primeira parte do corpo afetada após uma lesão traumática. No entanto, o trauma é apenas uma das causas potenciais de dor nas costelas. Como a caixa torácica é composta por vários componentes diferentes, a dor nas costelas também pode ser causada por causas inflamatórias e sistêmicas. A dor nas costelas também pode ser causada por lesões em algumas das estruturas subjacentes abaixo das costelas que, quando inflamadas ou irritadas, causam uma dor que imita a dor nas costelas. Embora algumas causas de dor nas costelas não sejam graves e possam resolver por conta própria, você deve ser examinado por um profissional de saúde que possa identificar o diagnóstico correto e o melhor tratamento.
Traumático
Trauma na caixa torácica ou na parede torácica pode resultar em múltiplas lesões que podem causar dor nas costelas.
- Fratura óssea: Trauma na parede torácica, como o que ocorre em uma queda grave, acidente de carro ou golpe direto na área, pode causar fratura das costelas, do esterno (esterno) ou da clavícula (clavícula). Qualquer uma dessas fraturas pode causar dor que parece vir das costelas. As fraturas de costelas, em particular, causam dor que piora com a respiração e a tosse.
- Contusão pulmonar: O trauma na parede torácica também pode causar lesões no pulmão subjacente, resultando em dor que imita a dor nas costelas. Quando o trauma causa hematomas no pulmão, isso é conhecido como contusão pulmonar.
- Tensão muscular: Os músculos que unem as costelas são chamados de músculos intercostais. Os músculos intercostais podem ficar tensos ou distendidos quando exercidos demais, seja durante levantamento de peso ou tosse intensa.
Inflamatório
A dor nas costelas pode ser causada por inflamação, que é a resposta normal do corpo a lesões ou infecções.
- Inflamação das articulações das costelas: A cartilagem das costelas que une as costelas ao esterno ou ao esterno pode ficar irritada ou inflamada em uma condição conhecida comocostocondrite.
- Infecção do pulmão ou das vias aéreas: Pneumonia é uma infecção dos sacos aéreos que compõem o pulmão. A pneumonia pode causar irritação do revestimento do tecido, também chamado pleura, que envolve o pulmão. Este revestimento de tecido está situado próximo às costelas e a irritação ou inflamação do revestimento, também conhecida como pleurite, pode simular dor nas costelas. Bronquite, inflamação das vias aéreas e infecções respiratórias superiores também podem causar dor nas costelas devido à tosse prolongada.
- Embolia pulmonar: Uma embolia pulmonar (EP) ou coágulo sanguíneo no pulmão também pode causar irritação do revestimento do pulmão, também conhecida como pleurite, que pode simular dor nas costelas.
Causas sistêmicas e outras
Algumas doenças ou enfermidades são sistêmicas, o que significa que podem afetar várias partes do corpo, incluindo as costelas e a caixa torácica. O câncer, por exemplo, pode se espalhar para muitos ossos do corpo e, às vezes, se espalhar para a caixa torácica, causando dores nas costelas. Às vezes, a dor nas costelas é devida a uma causa não física, como estresse ou ansiedade, que se manifesta como sintoma físico de dor no peito.
Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.
Tuberculose
A tuberculose, ou TB, é uma infecção pulmonar causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis. Em alguns casos, pode afetar outros órgãos, como o cérebro ou os rins.
A doença se espalha quando uma pessoa infectada exala, fala ou tosse e outra pessoa inala a bactéria. A tuberculose não é transmitida de outra forma. Alguns pacientes são portadores de TB sem nunca apresentarem sintomas, embora a doença possa tornar-se ativa se algo acontecer que enfraqueça o sistema imunológico.
Os mais suscetíveis são aqueles com sistema imunológico enfraquecido; infectado com HIV; viver ou trabalhar em abrigos para sem-abrigo, instalações correcionais ou lares de idosos; e crianças menores de 5 anos.
Os sintomas incluem tosse intensa que pode produzir expectoração e/ou sangue; dor no peito; fraqueza; perda de peso; febre; calafrios e suores noturnos.
O diagnóstico é feito por meio de testes cutâneos, exames de sangue, exames de escarro e radiografia de tórax.
O tratamento envolve um curso de antibióticos especializados sob supervisão médica rigorosa, juntamente com repouso e cuidados de suporte.
Existe uma vacina para a tuberculose, mas ela não é totalmente eficaz e não é administrada rotineiramente nos Estados Unidos.
Raridade: Cru
Principais sintomas: fadiga, tosse, falta de ar, dor nas costelas, tosse seca
Urgência: Visita presencial
Embolia pulmonar
Um êmbolo é um coágulo sanguíneo que se forma na corrente sanguínea, se solta e é transportado pelo sangue para se alojar em outro local do sistema circulatório. Se este coágulo (êmbolo) bloquear parte da corrente sanguínea nos pulmões (sistema pulmonar), esta condição é chamadaembolia pulmonar.
É mais frequentemente causada por coágulos sanguíneos nas veias profundas das pernas, que podem se formar após longos períodos de inatividade ou repouso na cama.
Outros fatores de risco incluem tabagismo, obesidade e terapia de reposição hormonal feminina.
Os sintomas incluem dificuldade repentina em respirar; dor no peito; tosse, às vezes com sangue; ansiedade; tontura; e batimentos cardíacos rápidos e irregulares.
A embolia pulmonar é uma emergência médica com risco de vida, porque causa hipertensão nas artérias pulmonares e falta de oxigênio no sangue. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.
O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico, exames de sangue e radiografia de tórax.
O tratamento envolve anticoagulantes ou anticoagulantes; medicamentos para "eliminar coágulos"; e cirurgia para implantar um filtro para ajudar a evitar que coágulos viajem pela corrente sanguínea.
Síndrome do pânico
Síndrome do pânico significa um conjunto generalizado de sintomas envolvendo sentimentos repentinos e inexplicáveis de ansiedade e medo avassalador. Os sintomas físicos são muito reais e consistem em suor, batimentos cardíacos acelerados e falta de ar.
A causa nao e conhecida. Pode envolver mudanças na química do cérebro que fazem com que uma pessoa perceba o perigo onde na verdade não existe. Estresse severo e contínuo, bem como transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) podem ser fatores.
O transtorno do pânico é mais comum entre as mulheres. No entanto, pode afetar qualquer pessoa, especialmente com histórico familiar.
Esta condição não melhora por si só. Se não for tratado, o paciente pode ficar isolado e até suicidar-se.
Um médico fará uma avaliação completa, incluindo exames de sangue, para descartar qualquer causa física dos sintomas. Uma avaliação psicológica também será feita.
A primeira linha de tratamento é conversar com um profissional que possa ajudar no enfrentamento e no controle do estresse. Medicamentos, incluindo alguns antidepressivos e medicamentos calmantes, podem ser usados temporariamente, mas podem causar dependência e efeitos colaterais desagradáveis se usados por muito tempo.
Ocorrência normal de dor no peito
Às vezes, a dor no peito não é sinal de ataque cardíaco. Os seguintes sintomas são geralmente típicos de condições mais benignas:
Se a dor for breve, como um choque curto, e diminuir imediatamente, é mais provável que seja devido a uma lesão, como uma costela quebrada ou distensão muscular no peito.
A dor aguda no peito que melhora com exercícios é provavelmente causada por refluxo ácido ou condição semelhante e será aliviada com antiácidos.
Uma dor pequena e aguda em qualquer parte do peito, que na verdade piora ao respirar, provavelmente é causada por uma inflamação pulmonar, como pneumonia ou asma.
Um ataque cardíaco real envolve dor intensa e irradiada no peito que dura vários minutos; piora com a atividade; e é acompanhada de náusea, falta de ar, tontura e dor nos braços, costas ou mandíbula. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.
Se houver alguma dúvida se os sintomas são graves ou não, um médico deve ser consultado o mais rápido possível.
Raridade: Comum
Principais sintomas: dor no peito, dor nas costelas
Sintomas que sempre ocorrem com ocorrência normal de dor no peito: dor no peito
Sintomas que nunca ocorrem com a ocorrência normal de dor no peito: estar gravemente doente, falta de ar, desmaios, fortes dores no peito, fortes dores no peito, suores excessivos, náuseas ou vómitos
Urgência: Telefonema ou visita presencial
Crise de hipertensão
A crise hipertensiva, também chamada de hipertensão maligna, significa que houve um aumento repentino da pressão arterial para níveis perigosamente elevados. Qualquer leitura superior a 180/120 é suficiente para causar sérios problemas de saúde.
A pressão alta, ou hipertensão, pode ser causada por estresse, má alimentação, falta de exercícios, obesidade, apnéia do sono ou uso de drogas ilegais. A hipertensão não tratada pode levar a umacrise de hipertensão.
Os sintomas de pressão arterial perigosamente alta podem incluir dor no peito, dor de cabeça intensa, visão turva, náuseas e vômitos, falta de ar e desmaios.
A pressão arterial nessas leituras elevadas, com esses sintomas, pode danificar os vasos sanguíneos e causar um acidente vascular cerebral. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.
O diagnóstico é feito através de exame físico e medição da pressão arterial.
O tratamento envolve medicação oral para reduzir a pressão arterial. A hospitalização geralmente não é necessária, a menos que o medicamento não seja eficaz; nesse caso, será utilizado medicamento intravenoso.
A melhor prevenção envolve o uso adequado de medicamentos para pressão arterial, juntamente com mudanças no estilo de vida para reduzir o estresse e melhorar a aptidão física.
Pneumonia bacteriana
A pneumonia bacteriana é uma infecção dos pulmões causada por uma de várias bactérias diferentes, geralmente Streptococcus pneumoniae. A pneumonia é frequentemente contraída em hospitais ou lares de idosos.
Os sintomas incluem fadiga, febre, calafrios, respiração dolorosa e difícil e tosse com muco. Pacientes idosos podem apresentar temperatura corporal baixa e confusão.
A pneumonia pode ser uma emergência médica para crianças muito pequenas ou com mais de 65 anos, bem como para qualquer pessoa com sistema imunológico enfraquecido ou doença cardíaca ou pulmonar crônica.
As complicações podem incluir falência de órgãos e insuficiência respiratória. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.
O diagnóstico é feito através de exames de sangue e radiografia de tórax.
Compneumonia bacteriana, o tratamento é com antibióticos. Certifique-se de terminar toda a medicação, mesmo que comece a se sentir melhor. A hospitalização pode ser necessária para casos de maior risco.
Alguns tipos de pneumonia bacteriana podem ser prevenidos através da vacinação. As vacinas contra a gripe também ajudam, evitando que outra doença se instale. Mantenha o sistema imunológico saudável por meio de uma boa dieta e hábitos de sono, não fumar e lavar as mãos com frequência.
Raridade: Comum
Principais sintomas: fadiga, tosse, dor de cabeça, perda de apetite, falta de ar
Sintomas que sempre ocorrem com pneumonia bacteriana: tosse
Urgência: Visita presencial
Dor no peito atípica
Dor no peito atípica descreve a situação em que é improvável que a dor no peito de alguém esteja relacionada a doenças cardíacas ou pulmonares. Existem muitas outras causas possíveis que podem explicar a dor no peito, como dores nos músculos da parede torácica ou fatores psicológicos como estresse e ansiedade.
Parece que sua dor no peito é atípica, porém mais exames podem ser necessários. Portanto, você deve agendar uma consulta dentro de dois dias com seu médico de atenção primária, que poderá coordenar esses exames adicionais. Provavelmente incluirão um EKG (eletrocardiograma) de estresse, que é uma leitura da atividade elétrica do coração durante o exercício.
Raridade: Comum
Principais sintomas: dor no peito, falta de ar
Sintomas que sempre ocorrem com dor torácica atípica: dor no peito
Sintomas que nunca ocorrem com dor torácica atípica: febre
Urgência: Médico de cuidados primários
Costocondrite aguda (síndrome da parede torácica)
Costocondrite aguda também é chamada de síndrome da parede torácica anterior. É uma inflamação da cartilagem flexível que conecta cada costela ao esterno.
A costocondrite é causada por tosse excessiva ou esforço da parte superior do corpo, como no levantamento de peso. É uma ocorrência comum e é observada em crianças, adolescentes e adultos.
Os sintomas incluem uma dor súbita, aguda e dolorosa em qualquer parte da parede torácica, especialmente perto do esterno, onde se conecta às costelas. A dor piora com a respiração profunda ou com quase qualquer movimento.
Qualquer tipo de dor no peito deve ser examinada por um médico, especialmente se a pessoa tiver mais de 35 anos e/ou tiver algum sintoma cardiopulmonar. Os sintomas de ataque cardíaco podem ser confundidos com costocondrite em alguns casos.
O diagnóstico é feito através do exame físico. Radiografias ou tomografias computadorizadas podem ser feitas para descartar quaisquer outras causas da dor.
O tratamento envolve repouso junto com medicamentos antiinflamatórios não esteróides de venda livre. Ocasionalmente, é feita injeção de medicação corticosteróide para aliviar a dor e a inflamação.
Dor nas costelas em ambos os lados, tratamentos e alívio
Tratamentos caseiros
Se a sua dor nas costelas for persistente e/ou particularmente incômoda, você deve ser avaliado por um profissional médico para determinar o diagnóstico e o melhor tratamento. Se a dor nas costelas estiver associada a trauma ou lesão, alguns tratamentos caseiros podem ajudar enquanto você espera para ser examinado por um médico.
- Descansar: Algumas causas de dor nas costelas, especialmente aquelas associadas a lesões ou distensão dos músculos entre as costelas, melhoram com o repouso.
- Exercício e alongamento: Algumas causas de dor nas costelas, como lesões nos músculos entre as costelas, podem melhorar com exercícios graduais e manobras de alongamento.
- Medicamentos para dor de venda livre: Analgésicos como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve) e aspirina podem ajudar a reduzir a dor causada por lesões, inflamação e infecção porque atuam reduzindo a inflamação no corpo. O paracetamol (Tylenol) também pode ajudar com dor e febre.
Quando consultar um médico
A urgência com que você deve consultar um profissional médico depende de alguns fatores, como duração, gravidade e momento dos sintomas. Marque uma consulta com um prestador de cuidados primários e tente ser avaliado nos próximos dias se notar o seguinte:
- Dor persistente nas costelas
- Piora da dor nas costelas
- Dor nas costelas que piora à noite ou que acorda enquanto você dorme
- Dor nas costelas associada ao aumento da fadiga, diminuição do apetite e/ou perda de peso inexplicável
- Febre e/ou calafrios
Quando é uma emergência
Você deve procurar atendimento médico imediato se a dor nas costelas estiver associada a algum dos seguintes sintomas ou fatores:
- Dificuldade ao respirar
- Dor e/ou inchaço nas pernas ou panturrilhas
- Dor que irradia para o ombro ou braço
- Tossindo sangue
- Sintomas de resfriado ou gripe com febre persistente, calafrios e/ou suores noturnos
- Náusea ou vômito
- Dor de cabeça severa
Prevenção
Embora muitas causas de dor nas costelas não possam ser evitadas, as seguintes práticas saudáveis podem reduzir as chances de dor nas costelas por causas evitáveis, como distensão muscular ou infecção.
- Alongamento: Tente alongar-se especialmente após levantamento de peso ou esforço dos músculos do peito.
- Lavagem ou higienização frequente das mãos: Isso pode impedir a propagação de germes que causam infecções nos pulmões ou nas vias respiratórias, que podem causar tosse e dores nas costelas, especialmente nos meses mais frios.
- Cessação do tabaco: O uso do tabaco está relacionado a diversas condições médicas graves, incluindo o câncer. Para reduzir o risco de causas de dor nas costelas relacionadas ao câncer, inicie hoje um plano de cessação do tabaco, se você usa tabaco atualmente.
Perguntas frequentes sobre dores nas costelas em ambos os lados
Por que minha dor nas costelas piora com a respiração profunda?
As costelas e a caixa torácica movem-se para dentro e para fora com a respiração normal e profunda, a fim de permitir que os pulmões se expandam e contraiam conforme necessário. Por causa disso, se um dos componentes da caixa torácica estiver irritado ou lesionado, a respiração pode se tornar dolorosa, pois coloca pressão na parte lesionada da caixa torácica para se mover em sincronia com as outras partes da caixa torácica. O tecido que reveste os pulmões também está próximo da caixa torácica e também se move junto com o resto da caixa torácica; portanto, quando está irritado, a respiração pode piorar ainda mais a irritação e a dor associada.
Quando minha dor nas costelas irá passar?
A duração da dor nas costelas depende da causa. Se a dor nas costelas for causada por uma fratura óssea ou distensão muscular, é provável que ela desapareça gradualmente à medida que a fratura ou o músculo cicatrizam. Se for devido a uma infecção ou inflamação, a dor nas costelas diminuirá à medida que a infecção ou inflamação desaparecer. Se for devido a uma embolia pulmonar, a dor nas costelas pode persistir até que o coágulo sanguíneo no pulmão seja tratado.
Minha dor nas costelas é séria?
A maioria das causas de dor nas costelas são benignas e desaparecem gradualmente à medida que a causa subjacente é tratada ou melhora, mas algumas causas de dor nas costelas são muito graves, portanto, qualquer dor persistente ou agravada nas costelas deve ser avaliada por um médico. Dor nas costelas que interfere na capacidade de respirar pode fazer com que menos oxigênio chegue a partes do corpo. A dor nas costelas associada à infecção pode exigir antibióticos ou outros medicamentos prescritos para resolver completamente. A dor nas costelas associada ao câncer requer uma avaliação cuidadosa para determinar a origem das células cancerosas.
A gravidez pode ser causa de dor nas costelas?
Sim. A gravidez pode estar associada a dores nas costelas, pois o útero em crescimento pressiona com o tempo a parte inferior do diafragma, que é o principal músculo que usamos para respirar. A dor nas costelas durante a gravidez também pode ser causada pelos movimentos normais do bebê ou por chutes na área ao redor das costelas.
Minha dor nas costelas sugere um ataque cardíaco?
Dor nas costelas normalmente não é um sintoma deataque cardíaco. A dor nas costelas é geralmente aguda e penetrante ou surda e dolorida, enquanto a dor causada por um ataque cardíaco pode parecer mais um aperto desconfortável, plenitude ou pressão no centro do peito. A dor no peito devido a um ataque cardíaco também está mais comumente associada a dores nos braços, costas, pescoço ou mandíbula, falta de ar, náuseas, vômitos e tonturas ou vertigens.
Perguntas que seu médico pode fazer sobre dores nas costelas em ambos os lados
- O que faz sua dor no peito doer mais?
- Você está com tosse?
- Alguma febre hoje ou durante a última semana?
- Como você explicaria por que seu peito dói?
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