Quiz sur les douleurs aux côtes
Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre douleur.
Les douleurs aux côtes des deux côtés peuvent être causées par une inflammation du cartilage connue sous le nom de costochondrite aiguë (syndrome de la paroi thoracique), une douleur thoracique atypique ou une apparition normale de douleurs thoraciques. Lisez ci-dessous pour plus d’informations sur les causes et les options de secours.
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Symptômes de douleur aux côtes des deux côtés
Les côtes sont les os longs et incurvés qui forment la cage thoracique qui sert à protéger des organes précieux comme le cœur et les poumons. La cage thoracique est composée de 24 os costaux au total – 12 de chaque côté – qui sont reliés par du cartilage à la colonne vertébrale à l'arrière et au sternum ou au sternum à l'avant. Chaque os costal est attaché à celui situé au-dessus et au-dessous par des muscles qui aident à former et à déplacer la paroi thoracique. Un dysfonctionnement de l’un de ces composants de la cage thoracique, notamment les os, le cartilage et/ou les muscles ou les organes sous-jacents, peut entraîner des douleurs costales des deux côtés. Heureusement, la plupart des causes de douleur aux côtes sont bénignes et faciles à traiter, mais certaines nécessitent une évaluation et une intervention par un professionnel de la santé.
Caractéristiques communes des douleurs aux côtes des deux côtés
Selon la cause, la douleur aux côtes peut avoir diverses caractéristiques, notamment :
- Soudain ou progressif
- Persistant (continu) ou intermittent (va et vient)
- Aigu (soudain et temporaire) ou chronique (continu ou récurrent)
- Léger ou sévère
- Tranchant et lancinant ou terne et douloureux
Symptômes d'accompagnement courants
La douleur aux côtes peut être associée à d’autres symptômes, notamment :
- Difficulté à prendre des respirations complètes ou profondes
- Douleur lors de respirations complètes ou profondes
- Douleur avec certains mouvements
- Ecchymoses
- Difficulté à dormir
Causes des douleurs aux côtes des deux côtés
Votre cage thoracique sert à protéger certains de vos organes les plus vitaux et peut donc souvent être la première partie du corps touchée après une blessure traumatique. Cependant, le traumatisme n’est qu’une des causes potentielles de douleurs aux côtes. Étant donné que votre cage thoracique est composée de plusieurs composants différents, la douleur costale peut également être due à des causes inflammatoires et systémiques. La douleur aux côtes peut également être causée par une blessure à certaines des structures sous-jacentes sous les côtes qui, lorsqu'elles sont enflammées ou irritées, provoquent une douleur qui imite une douleur aux côtes. Bien que certaines causes de douleur aux côtes ne soient pas graves et puissent disparaître d'elles-mêmes, vous devriez être examiné par un professionnel de la santé qui pourra identifier le bon diagnostic et le meilleur traitement.
Traumatique
Un traumatisme de la cage thoracique ou de la paroi thoracique peut entraîner de multiples blessures pouvant provoquer des douleurs costales.
- Fracture de l'os: Un traumatisme de la paroi thoracique, comme celui qui survient lors d'une chute grave, d'un accident de voiture ou d'un coup direct sur la zone, peut provoquer une fracture des côtes, du sternum (sternum) ou de la clavicule (clavicule). Chacune de ces fractures peut provoquer une douleur qui semble provenir des côtes. Les fractures des côtes, en particulier, provoquent des douleurs aggravées par la respiration et la toux.
- Ecchymose aux poumons: Un traumatisme de la paroi thoracique peut également causer des lésions au poumon sous-jacent, entraînant une douleur qui imite une douleur aux côtes. Lorsqu’un traumatisme provoque une contusion d’un poumon, on parle de contusion pulmonaire.
- Fatigue musculaire: Les muscles qui relient les côtes sont appelés muscles intercostaux. Les muscles intercostaux peuvent être tendus ou tirés lorsqu'ils sont surmenés, que ce soit lors du levage de charges lourdes ou d'une toux intense.
Inflammatoire
La douleur aux côtes peut être causée par une inflammation qui est la réponse normale du corps à une blessure ou à une infection.
- Inflammation des côtes : Le cartilage des côtes qui relie les os des côtes au sternum ou au sternum peut devenir irrité ou enflammé dans une condition connue sous le nom decostochondrite.
- Infection des poumons ou des voies respiratoires : Pneumonie est une infection des sacs aériens qui composent les poumons. La pneumonie peut entraîner une irritation de la muqueuse tissulaire, également appelée plèvre, qui entoure le poumon. Cette muqueuse tissulaire est située à proximité des côtes et une irritation ou une inflammation de la muqueuse, également connue sous le nom de pleurite, peut imiter une douleur aux côtes. La bronchite, l'inflammation des voies respiratoires et les infections des voies respiratoires supérieures peuvent également provoquer des douleurs aux côtes dues à une toux prolongée.
- Embolie pulmonaire: Une embolie pulmonaire (EP) ou un caillot sanguin dans le poumon peut également entraîner une irritation de la muqueuse pulmonaire, également connue sous le nom de pleurite, qui peut imiter une douleur aux côtes.
Causes systémiques et autres
Certaines maladies sont systémiques, ce qui signifie qu'elles peuvent affecter plusieurs parties du corps, notamment les côtes et la cage thoracique. Le cancer, par exemple, peut se propager à de nombreux os du corps et parfois à la cage thoracique, entraînant des douleurs costales. Parfois, la douleur aux côtes est due à une cause non physique comme le stress ou l’anxiété qui se manifeste comme un symptôme physique de douleur thoracique.
Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.
Tuberculose
La tuberculose, ou tuberculose, est une infection pulmonaire causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis. Dans certains cas, elle peut toucher d’autres organes comme le cerveau ou les reins.
La maladie se propage lorsqu’une personne infectée expire, parle ou tousse et que quelqu’un d’autre inhale la bactérie. La tuberculose ne se transmet pas autrement. Certains patients sont porteurs de la tuberculose sans jamais présenter de symptômes, bien que la maladie puisse devenir active si quelque chose affaiblit le système immunitaire.
Les plus sensibles sont ceux dont le système immunitaire est affaibli ; infecté par le VIH; vivre ou travailler dans des refuges pour sans-abri, des établissements correctionnels ou des maisons de retraite ; et les enfants de moins de 5 ans.
Les symptômes comprennent une toux sévère pouvant provoquer des crachats et/ou du sang ; douleur thoracique; faiblesse; perte de poids; fièvre; des frissons et des sueurs nocturnes.
Le diagnostic repose sur des tests cutanés, des analyses de sang, des analyses d'expectorations et une radiographie pulmonaire.
Le traitement implique une cure d’antibiotiques spécialisés sous étroite surveillance médicale, ainsi que du repos et des soins de soutien.
Il existe un vaccin contre la tuberculose, mais il n’est pas entièrement efficace et n’est pas administré systématiquement aux États-Unis.
Rareté: Rare
Principaux symptômes : fatigue, toux, essoufflement, douleurs aux côtes, toux sèche
Urgence: Visite en personne
Embolie pulmonaire
Un embolie est un caillot sanguin qui se forme dans la circulation sanguine, se détache et est transporté par le sang pour se loger ailleurs dans le système circulatoire. Si ce caillot (embolus) bloque une partie de la circulation sanguine dans les poumons (système pulmonaire), cette condition est appeléeembolie pulmonaire.
Elle est le plus souvent causée par des caillots sanguins dans les veines profondes des jambes, qui peuvent se former après de longues périodes d'inactivité ou d'alitement.
D'autres facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'obésité et l'hormonothérapie substitutive féminine.
Les symptômes comprennent des difficultés respiratoires soudaines ; douleur thoracique; toux, parfois avec du sang ; anxiété; étourdissements; et un rythme cardiaque rapide et irrégulier.
L'embolie pulmonaire est une urgence médicale potentiellement mortelle, car elle provoque une hypertension artérielle dans les artères pulmonaires et un manque d'oxygène dans le sang. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.
Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique, les analyses de sang et la radiographie pulmonaire.
Le traitement implique des anticoagulants ou des anticoagulants ; médicaments « anti-caillots » ; et une intervention chirurgicale pour implanter un filtre pour aider à empêcher les caillots de voyager dans la circulation sanguine.
Trouble panique
Trouble panique désigne un ensemble généralisé de symptômes impliquant des sentiments soudains et inexpliqués d’anxiété et de peur écrasante. Les symptômes physiques sont bien réels et consistent en transpiration, battements de cœur et essoufflement.
La cause est inconnue. Cela peut impliquer des changements dans la chimie du cerveau qui amènent une personne à percevoir un danger là où il n’y en a en réalité aucun. Un stress sévère et continu, ainsi que le trouble de stress post-traumatique (SSPT) peuvent être des facteurs.
Le trouble panique est plus fréquent chez les femmes. Cependant, cela peut toucher n’importe qui, surtout en cas d’antécédents familiaux.
Cette condition ne s’améliore pas d’elle-même. S'il n'est pas traité, le patient peut devenir isolé et même suicidaire.
Un médecin effectuera un bilan complet, y compris des analyses de sang, pour exclure toute cause physique des symptômes. Un bilan psychologique sera également réalisé.
La première ligne de traitement consiste à discuter avec un professionnel qui peut vous aider à faire face à la situation et à gérer le stress. Les médicaments, y compris certains antidépresseurs et médicaments calmants, peuvent être utilisés temporairement, mais peuvent entraîner une dépendance et des effets secondaires désagréables s'ils sont utilisés trop longtemps.
Apparition normale de douleurs thoraciques
Parfois, une douleur thoracique n’est pas le signe d’une crise cardiaque. Les symptômes suivants sont généralement typiques d’affections plus bénignes :
Si la douleur est brève, comme un choc bref, et disparaît immédiatement, elle est très probablement due à une blessure telle qu'une côte cassée ou une élongation musculaire dans la poitrine.
Une douleur aiguë dans la poitrine qui s'améliore avec l'exercice est probablement due à un reflux acide ou à une affection similaire et sera atténuée par des antiacides.
Une petite douleur aiguë n'importe où dans la poitrine, qui s'aggrave en respirant, est probablement due à une inflammation pulmonaire telle qu'une pneumonie ou un asthme.
Une véritable crise cardiaque implique une douleur thoracique intense et irradiante qui dure plusieurs minutes ; s'aggrave avec l'activité ; et s'accompagne de nausées, d'essoufflement, de vertiges et de douleurs dans les bras, le dos ou la mâchoire. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.
Si l’on se demande si les symptômes sont graves ou non, un médecin doit être consulté dès que possible.
Rareté: Commun
Principaux symptômes : douleur thoracique, douleur aux côtes
Symptômes qui surviennent toujours avec l'apparition normale de douleurs thoraciques : douleur thoracique
Symptômes qui n’apparaissent jamais lors d’une apparition normale de douleurs thoraciques : être gravement malade, essoufflement, évanouissement, douleur thoracique intense, douleur thoracique écrasante, transpiration excessive, nausées ou vomissements
Urgence: Appel téléphonique ou visite en personne
Crise d'hypertension
Une crise hypertensive, également appelée hypertension maligne, signifie qu’il y a eu une augmentation soudaine de la pression artérielle jusqu’à des niveaux dangereusement élevés. Toute lecture supérieure à 180/120 suffit à provoquer de graves problèmes de santé.
L'hypertension artérielle, ou hypertension, peut être due au stress, à une mauvaise alimentation, au manque d'exercice, à l'obésité, à l'apnée du sommeil ou à la consommation de drogues illégales. L'hypertension non traitée peut entraîner unecrise d'hypertension.
Les symptômes d'une tension artérielle dangereusement élevée peuvent inclure des douleurs thoraciques, des maux de tête sévères, une vision floue, des nausées et des vomissements, un essoufflement et des évanouissements.
Une pression artérielle à ces valeurs élevées, accompagnée de ces symptômes, peut endommager les vaisseaux sanguins et provoquer un accident vasculaire cérébral. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.
Le diagnostic repose sur un examen physique et la mesure de la tension artérielle.
Le traitement implique des médicaments par voie orale pour réduire la tension artérielle. L'hospitalisation n'est généralement pas nécessaire, sauf si le médicament n'est pas efficace, auquel cas un médicament intraveineux sera utilisé.
La meilleure prévention implique une utilisation appropriée des médicaments contre l'hypertension ainsi que des changements de mode de vie pour réduire le stress et améliorer la forme physique.
Pneumonie bactérienne
La pneumonie bactérienne est une infection des poumons causée par une bactérie parmi plusieurs différentes, souvent Streptococcus pneumoniae. La pneumonie est souvent contractée dans les hôpitaux ou les maisons de retraite.
Les symptômes comprennent de la fatigue, de la fièvre, des frissons, une respiration douloureuse et difficile et une toux qui fait remonter du mucus. Les patients âgés peuvent avoir une température corporelle basse et de la confusion.
La pneumonie peut constituer une urgence médicale pour les très jeunes enfants ou les personnes de plus de 65 ans, ainsi que pour toute personne dont le système immunitaire est affaibli ou qui souffre d'une maladie cardiaque ou pulmonaire chronique.
Les complications peuvent inclure une défaillance organique et une insuffisance respiratoire. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.
Le diagnostic repose sur des analyses de sang et une radiographie pulmonaire.
Avecpneumonie bactérienne, le traitement est des antibiotiques. Assurez-vous de terminer tous les médicaments, même si vous commencez à vous sentir mieux. Une hospitalisation peut être nécessaire pour les cas à risque plus élevé.
Certains types de pneumonie bactérienne peuvent être évités grâce à la vaccination. Les vaccins contre la grippe aident également à empêcher qu’une autre maladie ne s’installe. Maintenez le système immunitaire en bonne santé grâce à une bonne alimentation et de bonnes habitudes de sommeil, en ne fumant pas et en se lavant fréquemment les mains.
Rareté: Commun
Principaux symptômes : fatigue, toux, maux de tête, perte d'appétit, essoufflement
Symptômes qui surviennent toujours avec la pneumonie bactérienne : toux
Urgence: Visite en personne
Douleur thoracique atypique
Douleur thoracique atypique décrit la situation dans laquelle il est peu probable que la douleur thoracique d'une personne soit liée à une maladie cardiaque ou pulmonaire. Il existe de nombreuses autres causes possibles qui pourraient expliquer la douleur thoracique, comme des douleurs musculaires dans la paroi thoracique ou des facteurs psychologiques comme le stress et l'anxiété.
Il semble que votre douleur thoracique soit atypique, mais des tests supplémentaires pourraient être nécessaires. Par conséquent, vous devez prendre rendez-vous dans les deux jours avec votre médecin traitant qui pourra coordonner ces tests supplémentaires. Ceux-ci incluront probablement un ECG d'effort (électrocardiogramme), qui est une lecture de l'activité électrique du cœur pendant l'exercice.
Rareté: Commun
Principaux symptômes : douleur thoracique, essoufflement
Symptômes qui surviennent toujours avec des douleurs thoraciques atypiques : douleur thoracique
Symptômes qui n'apparaissent jamais avec une douleur thoracique atypique : fièvre
Urgence: Médecin de soins primaires
Costochondrite aiguë (syndrome de la paroi thoracique)
Costochondrite aiguë est également appelé syndrome de la paroi thoracique antérieure. Il s’agit d’une inflammation du cartilage flexible qui relie chaque côte au sternum.
La costochondrite est causée par une toux excessive ou par une tension dans le haut du corps, comme lors de l'haltérophilie. C'est un phénomène courant et observé chez les enfants, les adolescents et les adultes.
Les symptômes comprennent une douleur soudaine, aiguë et douloureuse n'importe où dans la paroi thoracique, en particulier près du sternum, où il se connecte aux côtes. La douleur s'aggrave avec une respiration profonde ou avec presque tous les mouvements.
Toute sorte de douleur thoracique doit être examinée par un médecin, surtout si la personne a plus de 35 ans et/ou a présenté des symptômes cardio-pulmonaires. Les symptômes d’une crise cardiaque peuvent dans certains cas être confondus avec une costochondrite.
Le diagnostic est posé par un examen physique. Des radiographies ou des tomodensitogrammes peuvent être effectués pour exclure toute autre cause de la douleur.
Le traitement implique du repos et des anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre. Des injections de corticostéroïdes pour soulager la douleur et l’inflammation sont parfois effectuées.
Douleur aux côtes des deux côtés, traitements et soulagement
Traitements à domicile
Si votre douleur aux côtes est persistante et/ou particulièrement gênante, vous devez être évalué par un professionnel de la santé pour déterminer le diagnostic et le meilleur traitement. Si votre douleur aux côtes est associée à un traumatisme ou à une blessure, certains traitements à domicile peuvent vous aider en attendant d'être examiné par un médecin.
- Repos: Certaines causes de douleur aux côtes, en particulier celles associées à une blessure ou à une tension des muscles entre les côtes, s'améliorent avec le repos.
- Exercice et étirements : Certaines causes de douleur aux côtes, telles qu'une blessure aux muscles situés entre les côtes, peuvent s'améliorer grâce à des exercices progressifs et à des manœuvres d'étirement.
- Médicaments contre la douleur en vente libre : Les analgésiques comme l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve) et l'aspirine peuvent aider à réduire la douleur causée par les blessures, l'inflammation et les infections, car ils agissent en réduisant l'inflammation dans votre corps. L'acétaminophène (Tylenol) peut également soulager la douleur et la fièvre.
Quand consulter un médecin
L'urgence avec laquelle vous devriez consulter un professionnel de la santé dépend de certains facteurs tels que la durée, la gravité et le moment de vos symptômes. Prenez rendez-vous avec un prestataire de soins primaires et essayez de vous faire évaluer dans les prochains jours si vous remarquez ce qui suit :
- Douleur persistante aux côtes
- Aggravation de la douleur aux côtes
- Douleur aux côtes qui s'aggrave la nuit ou qui vous réveille pendant votre sommeil
- Douleur aux côtes associée à une fatigue accrue, une diminution de l'appétit et/ou une perte de poids inexpliquée
- Fièvres et/ou frissons
Quand c'est une urgence
Vous devez consulter immédiatement un médecin si votre douleur aux côtes est associée à l'un des symptômes ou facteurs suivants :
- Difficulté à respirer
- Douleur et/ou gonflement dans la jambe ou le mollet
- Douleur qui irradie vers l'épaule ou le bras
- Tousser du sang
- Symptômes du rhume ou de la grippe avec fièvres persistantes, frissons et/ou sueurs nocturnes
- Nausées ou vomissements
- Maux de tête sévères
La prévention
Bien que de nombreuses causes de douleurs aux côtes ne puissent être évitées, les pratiques saines suivantes peuvent réduire les risques de douleurs aux côtes dues à des causes évitables comme une tension musculaire ou une infection.
- Élongation: Essayez de vous étirer, surtout après avoir soulevé des objets lourds ou exercé les muscles de la poitrine.
- Lavage ou désinfection fréquente des mains : Cela peut empêcher la propagation de germes responsables d’infections des poumons ou des voies respiratoires pouvant entraîner de la toux et des douleurs aux côtes, en particulier pendant les mois les plus froids.
- Arrêt du tabac : La consommation de tabac est liée à de multiples problèmes de santé graves, notamment le cancer. Pour réduire le risque de douleurs aux côtes liées au cancer, lancez dès aujourd’hui un plan de sevrage tabagique si vous consommez actuellement du tabac.
FAQ sur les douleurs aux côtes des deux côtés
Pourquoi ma douleur aux côtes s’aggrave-t-elle avec une respiration profonde ?
Les côtes et la cage thoracique entrent et sortent avec une respiration normale et profonde afin de permettre aux poumons de se dilater et de se contracter si nécessaire. Pour cette raison, si l’un des composants de votre cage thoracique est irrité ou blessé, la respiration peut devenir douloureuse car elle exerce une pression sur la partie blessée de la cage thoracique pour qu’elle bouge au rythme des autres parties de la cage thoracique. Le tissu qui tapisse vos poumons se trouve également à proximité de la cage thoracique et se déplace également avec le reste de la cage thoracique. Ainsi, lorsqu'il est irrité, la respiration peut aggraver davantage l'irritation et la douleur associée.
Quand mes douleurs aux côtes disparaîtront-elles ?
La durée de la douleur aux côtes dépend de la cause. Si votre douleur aux côtes est due à une fracture osseuse ou à une tension musculaire, elle disparaîtra probablement progressivement d'elle-même à mesure que la fracture ou le muscle guérit. Si elle est due à une infection ou à une inflammation, la douleur aux côtes s’atténuera à mesure que l’infection ou l’inflammation disparaîtra. Si elle est due à une embolie pulmonaire, votre douleur aux côtes peut persister jusqu'à ce que le caillot sanguin dans le poumon soit traité.
Ma douleur aux côtes est-elle grave ?
La plupart des causes de douleur aux côtes sont bénignes et disparaissent progressivement à mesure que la cause sous-jacente est traitée ou s'améliore, mais certaines causes de douleur aux côtes sont très graves, donc toute douleur aux côtes persistante ou qui s'aggrave doit être évaluée par un médecin. Les douleurs aux côtes qui interfèrent avec votre capacité à respirer peuvent entraîner une diminution de l'oxygène atteignant les parties de votre corps. La douleur aux côtes associée à une infection peut nécessiter des antibiotiques ou d'autres médicaments prescrits pour disparaître complètement. La douleur aux côtes associée au cancer nécessite une évaluation minutieuse pour déterminer la source des cellules cancéreuses.
La grossesse peut-elle être une cause de douleurs aux côtes ?
Oui. La grossesse peut être associée à des douleurs aux côtes, car l'utérus en croissance appuie au fil du temps sur la face inférieure du diaphragme, qui est le principal muscle que nous utilisons pour respirer. Les douleurs aux côtes pendant la grossesse peuvent également être dues aux mouvements normaux du bébé ou aux coups de pied dans la zone autour des côtes.
Ma douleur aux côtes est-elle évocatrice d’une crise cardiaque ?
La douleur aux côtes n'est généralement pas un symptôme d'uncrise cardiaque. La douleur aux côtes est généralement aiguë et lancinante ou sourde et douloureuse, tandis que la douleur due à une crise cardiaque peut ressembler davantage à une compression inconfortable, à une plénitude ou à une pression au centre de la poitrine. Les douleurs thoraciques dues à une crise cardiaque sont également plus souvent associées à des douleurs dans les bras, le dos, le cou ou la mâchoire, à un essoufflement, à des nausées, à des vomissements et à des étourdissements ou des étourdissements.
Questions que votre médecin peut poser sur les douleurs aux côtes des deux côtés
- Qu’est-ce qui rend votre douleur thoracique plus douloureuse ?
- Avez-vous de la toux ?
- De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
- Comment expliqueriez-vous pourquoi vous avez mal à la poitrine ?
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References
- Pulmonary Contusion. University of Connecticut: Korey Stringer Institute. UCONN Link
- Costochondritis. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Updated Jan. 7, 2019. MedlinePlus Link
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